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| 企業地址 | | 郵編 | |
| 法人代表 | | 電話/傳真 | |
| 企業性質 | | 企業類別 | |
| 組織機構代碼 | | 經營范圍 | |
| 植物產品類別 | | 植物產品種類 | |
| 隨附文件 | □ 申請單位營業執照 □ 稅務登記證 □ 有害生物監測與控制措施 □ 農用化學品殘留監控制度 □ 企業監管員及實驗室人員資質 □ 生產、加工、包裝、儲運、出口情況介紹及示意圖、照片等 □ | ||
| 企業承諾 | 我單位申請出口植物產品注冊登記，以上申報情況及隨附材料準確無誤，真實有效。我單位將遵守我國出入境檢驗檢疫法律法規，接受檢驗檢疫機構檢查和監督。 法人代表簽名： 蓋章： 日期： | ||
| 以下由出入境檢驗檢疫機構填寫 | |||
| 資料審核及實地考核情況： | |||
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